Dr. R. Crespo Una de las causas más frecuentes de consulta de los ciclistas es el dolor en la columna. En artículos médicos publicados por autores americanos el dolor lumbar representa un 40% y las cervicalgias y dorsalgias un 30% del total de consultas relacionadas con el ciclismo. Estos dolores habitualmente son de origen muscular y ligamentoso. Raramente indican lesión de las raíces nerviosas (lo que habitualmente se conoce como ciatalgia o simplemente "ciática"). CAMBIOS EN LA POSICIÓN DE LAS VÉRTEBRAS Cuando el ciclista se coloca sobre la bicicleta de carretera se modifica de manera significativa la posición de las vertebras de la columna, articulaciones y ligamentos en relación con nuestra posición habitual en bipedestación (fig 1).
Sobre la bicicleta la columna lumbar invierte completamente su curvatura normal. Esto provoca un aumento de la tensión en los ligamentos de la parte posterior (fig 2). Fig 2: Radiografía de la columna lumbar con el ciclista sentado sobre la bicicleta de carretera. La línea blanca indica la horizontal. Nótese la pérdida de la lordosis o curvatura normal.
La columna dorsal no varía sustancialmente su posición ya que tiene muy poca movilidad. La columna cervical se mantiene en extensión forzada ya que al inclinarse sobre el manillar se debe extender hacia atrás el cuello para mantener la vista al frente. Esta hiperextensión obliga a un trabajo mayor de los músculos de la parte posterior de la columna cervical. Fig 3: Radiografía de la columna lumbar con el ciclista sentado sobre la bicicleta de contrarreloj. La línea blanda indica la horizontal. La mayor horizontalización por la postura aerodinámica se debe a una mayor flexión de la cadera TRABAJO DE LOS MÚSCULOS DE LA COLUMNA DURANTE EL PEDALEO. Mediante el electromiograma podemos analizar el trabajo de los músculos de la columna y la intensidad de su contracción durante el pedaleo (fig 4). Fig 4: Se puede realizar un estudio electromiográfico para analizar la actividad de los diferentes músculos durante el pedaleo. En general sobre la columna actúan los siguientes músculos: los músculos paravertebrales, situados en la cara posterior, extienden la columna (hacia atrás); y los músculos abdominales que flexionan la columna lumbar (hacia delante). CAUSAS DEL DOLOR LUMBAR RELACIONADAS CON EL CICLISMO Una vez que conocemos el trabajo de la columna podemos determinar las posibles causas del dolor lumbar del ciclista: la tensión de los ligamentos posteriores durante un tiempo prolongado (cuando no se cambia de postura frecuentemente durante la carrera) o la contractura de los músculos paravertebrales lumbares cuando se emplean desarrollos altos. El dolor cervical es debido a una posición en hiperextensión mantenida. Además la obligatoriedad de mantener una postura fija durante las etapas contrarreloj favorece la aparición de contracturas musculares responsables de dolor lumbar, sobre todo en las de larga distancia. También se ha de tener en cuenta que los reglajes anómalos de la bicicleta pueden provocar lumbalgia. Es necesario verificar las dimensiones del cuadro y la altura del sillín ya que pueden inducir una posición demasiado encogida si es pequeño o demasiado estirada si es grande. PREVENCIÓN DEL DOLOR LUMBAR El ajuste de las dimensiones de la bicicleta es fundamental. Debemos ajustar nuestro programa de entrenamiento a nuestra capacidad física particular cuidando especialmente la adaptación a los grandes desarrollos. El cambio de postura frecuente es mandatorio sobre todo en etapas de larga distancia. Debido a que durante el pedaleo los músculos de la pared abdominal permanecen relajados puede haber desequilibrios entre la musculatura paravertebral, extensora y la abdominal, flexora. Es importante prestar atención al entrenamiento de los músculos abdominales durante la preparación que se realice fuera de temporada (invierno). En caso de persistir la sintomatología se debe consultar al médico para descartar cualquier otra patología ajena al ciclismo. [ Volver a Salud ] |
